县医改工作调研报告
xx县机构编制委员会办公室
为深化医疗卫生体制改革,规范我县医疗机构职能,改进公立医院服务方向,推进我县医疗卫生事业健康发展,按照县委、县政府的统一安排,县编委办与县医改办所属成员单位历时八天赴xx县、xx县、xx县进行了考察学习。考察中县编委办与三县的医改办同志针对医疗体制改革特色办院等问题进行深入的交流和探讨,并到各地医疗机构实地参观学习。三县在规范管理体制,突出办院特色,合理设置机构,有效配置编制,提高服务水平等方面的经验做法,对我县医疗体制改革具有重要借鉴意义。
一、三县的主要做法
一是突出公益性质。三地各级医院在医改过程中,都明确了公立医疗机构的公益性质,将公立医院的所有经营收入及财政补助全部纳入预算管理,将医务人员的编制由财政差额补助变更为财政全额补助,享受事业单位的一切福利待遇。医院运行性质的改变,使得各医院不再为生存担忧,公益性质得到显着增强,趋利性明显下降,药品与医生的利益链条被有效剪短,过去"以药养医"的经营模式出现了很大改变。
二是健全管理机构。xx县组建了县医疗管理委员会和县医疗卫生监事会等机构,指导公立医疗机构制定合理的发展战略和发展方向,监督公立医疗机构开展各项业务、协调医患关系。大力推行公立医疗机构管办分离机制,组建专业化的县公立医疗机构管理中心,负责制定公立医院的发展规划和工作要求,履行服务与管理职能,建立人才、技术、信息等要素的服务平台,实现卫生资**乡优化配置,开展对公立医疗机构的绩 ……此处隐藏6228个字……实在的得到优惠,在药品价格大量下降的同时,部分药品又在悄悄涨价,并且虽不是国家基本用药,但是确实人们的必须用药,同样没能得到优惠,在药品价格下调的同时,诊费的提高又造成了看病难看病贵的状况。
2、对于一些处方,开出来的药品都是些不对症的,数量多,价格高,又导致了看病难看病贵,人们对医疗的不懂,又成了医改的漏洞。
3、一些药品在进入国家医保基本药物之前,以行贿等多种方式,大幅度提高药品的价格,为后期的降价作准备,也使看病的费用难以下降。
4、有些医院在“阳光配送”后,对一些用药的价格没有得到降低,反而提升,并且阻断了其他同种药品的进入,致使该配送中心,成为垄断企业,想要降低药品的价格,更是难中之难。
五、调研结果
1、在国家实行医改以来,部分地区部分医院得到了良好的改善,但大部分地区没有得到改变,仍然呈现看病难看病贵这以现状。
2、那么究竟该如何改革呢,发改委知情人士透露,目前医疗卫生事业存在的问题太多、太杂、太大了,药品的价格高,各级受贿严重,已经是公开的事实了。这不仅仅是作风的问题了,问题大了、普及了,就成了制度的问题。
3、中国医生的工资是由医院开出的,从国家培养一个医生的费用和医生的正常工资相论,医生拿回扣就很正常了。从以药养医的角度来看,医生的回扣最终来自药品的高价。只有国家出资够多,扶持医疗事业这一块,才能缓解目前看病难看病贵的现状。
2014年6月22日
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