【概述】
结合当前工作需要,的会员“土包子”为你整理了这篇医疗保障局关于巩固拓展脱贫攻坚成果工作调研报告范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
大新县医疗保障局关于巩固拓展脱贫攻坚成果工作调研报告
大新县医疗保障局党组书记、局长李春电
为持续巩固拓展脱贫攻坚成果,坚决守住脱贫攻坚胜利果实,在县委、县政府高度重视下,在市医保局的业务指导下,以党的十九大精神为指引,县医疗保障局为确保“基本医疗有保障”持续推进,不断夯实医保各项基础工作,落实相关政策。通过走访调查、实地观摩视察、召开座谈会、研讨会等方式,了解实情、研究问题、指导工作,督促落实,现形成调研报告如下。
一、开展巩固拓展脱贫攻坚成果工作的主要情况
(一)完善脱贫人口参保资助政策,确保农村低收入人口应保尽保。
1.优化调整脱贫人口及农村低收入人口医疗救助资助参保政策。一是实施医疗救助分类资助参保政策,根据脱贫人口实际困难,统筹完善城乡居民基本医保参保个人缴费部分分类资助政策。对特困人员、孤儿、以及事实无人抚养儿童,按其个人应缴费金额给予全额资助,对农村低保对象按其个人应缴费金额的60%给予定额资助。截止目前我局对1145名特困人员、16名孤儿、13名事实无人抚养儿童、11955名农村低保对象人员进行参保资助,资助金额共计271.31万元,目前已全部发放到位。二是根据桂医保规〔2021〕3号文件精神,继续按照原医保扶贫政策 ……此处隐藏1279个字……监管,依职责做好短缺药品保供稳价工作。按照常态化国家药品集采机制,今年组织全县各定点医疗机构做好国采第五批、广东省际联盟药品采购量填报、广东联盟耗材第四批(超声刀头)集中采购,持续推进我县定点医疗机构药品带量采购。规范药品备案采购管理,加强高值医用耗材等价格监测,做好自治区医用耗材集中采购落地工作;持续推进医保支付方式改革,今年7月大新县人民医院、大新县中医医院两家二级医疗机构已实现DRG付费。
二、存在的主要问题
(一)业务系统不够完善。医疗救助业务尚未完全纳入医疗保险经办系统管理,医疗救助精细化管理平台未能实现“云上”数据共享,导致医疗救助一站式结算存在滞后性。
(二)缴费参难度大。脱贫攻坚与乡村振兴衔接过程中,部分脱贫人口缴费参保动员难度大,个别脱贫户仍存在“等靠要”思想,想要继续享受未脱贫时的兜底保障政策,不积极缴纳医保参保个人需缴费用。
三、意见和建议
(一)健全医疗救助体系。建议加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗救助体系,将医疗救助业务纳入系统管理。明确医疗救助经办的具体操作流程、理清与民政,残联、乡村振兴等部门职能归属,明确享受医疗救助人群的认定条件、认定部门等,协调建立与民政、残联,退役军人,卫健,乡村振兴等部门数据共享方式,以便更好的落实脱贫人口分类资助参保政策。
(二)加强医疗行为监管,保障医保资金安全。严格执行基本医疗保障支付范围和标准,加大对医疗卫生机构医疗费用管理,避免过度检查、过度医疗、不合理用药,减轻农村贫困人口目录外个人费用负担。医保、卫生健康、市场监管等部门要协同配合,强化基金监管,提高医保基金使用效率,减轻贫困人员的医疗费用负担。