1.已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。
2.不在宿舍存放、使用以下电器：电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯以及未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。
3.不在宿舍内存放、使用各种火源：蜡烛、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具以及其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。
4.宿舍内使用微机原则上每宿舍不超过2台，使用微机时，严格遵守《学生宿舍自备微机协议》中的有关规定，不通过微机观看任何带有反动、*秽等不健康内容的文字、图片、图象或影碟等。
5.不随意出入异性学生公寓、宿舍内不留宿异性。
6.不晚归，未经学院(部)负责联系人许可，不准在外留宿。
7.未经学生公寓服务中心许可不留宿他(更多请关注WWW.)人。
8.不在宿舍内酗酒、赌博、吸烟。
9.不在宿舍区打架斗殴、聚众滋事。
10.不参加任何性质的传销活动。
如果本人在假期在校住宿期间违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按本人年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的，造成伤害事故的，本人愿依法承担相应的责任。本保证书一式三份学校、学院(部)、学生个人各一份。
第二篇：学生假期安全保证书作为xx中学初三xx班的一名学生，在假期间由于不参加假期辅导，我自愿承诺在其他同学参加假期辅导时不到校园周边骚扰同学，不做 ……此处隐藏1266个字……申请留校住宿的学生,应符合学院规定假期留宿的条件，告知家长后方可向所在教学系提出书面申请，并填写《假期学生住宿申请表》。经教学系审查核准后签订本协议，报学生科备案。
二、乙方基于原因，乙方自愿申请办理假期留宿手续，愿意在甲方安排的宿舍里住宿。
三、乙方承诺在假期自愿留校住宿期间履行以下责任和义务：
1、保证申请留校住宿理由的真实，假期留校住宿一事已告知家长。自行承担因申请理由不实或未履行告知家长义务的一切后果。
2、中途退宿应向所在学系办理手续，并报学生科备案。
3、服从学院的统一管理和住宿安排，承担擅自变更住宿所产生的一切后果。自觉接受学院安全管理，服从宿管部门的管理，自觉遵守作息时间等一切规定。
4、自觉遵守国家法律、法规，遵守校纪校规，遵守公共秩序，维护学院声誉和大学生的自身形象。
5、在假期留校住宿期间，自行承担安全责任。在住宿场所内外发生的安全责任事故与甲方无关。
四、甲方享有以下权利和义务：
1、根据乙方申请，负责统一安排乙方假期的住宿；
2、不定期检查乙方履行本协议的情况。如发现乙方违反协议，有权取消乙方留校住宿的资格，责令其离校。
五、本协议一式三份，自签字盖章之日生效。甲方与乙方各执一份，学生科备案一份。
甲方代表：（盖章）年月日 乙方：年月日
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