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补充医疗保障建议书

时间:2023-03-09 23:59:20
补充医疗保障建议书(全文共3336字)

第一部分 政策支持

1、鼓励补充医疗发展的相关政策:

人社部于2009年5月26日发《关于学习贯彻胡锦涛总书记在中央政治局社会保障专题集体学习时重要讲话精神的通知》 :“要求各级人保部门引导企事业单位建立养老保障的企业年金、职业年金和补充医疗保险制度,支持发展商业保险,建立多层次社会保障体系。”

2012年6月,由人力资源社会保障部、发展改革委、民政部、财政部、卫生部、社保基金会制定的《社会保障“十二五”规划纲要》中指出:大力发展补充保险。在建立健全各项基本社会保险制度的基础上,针对人们不同的社会保障需求,落实和完善税收支持政策,积极稳妥发展多层次社会保障体系。发展企业年金和职业年金,鼓励用人单位为劳动者建立补充养老保险;鼓励个人建立储蓄性养老保险;统筹考虑各类人群的补充医疗保险政策,逐步建立适合不同群体、分不同档次的补充医疗保险制度;鼓励发挥商业保险补充性作用。

国务院于2014年8月10日发《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》:“鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接。”“落实和完善企业为职工支付的补充养老保险费和补充医疗保险费有关企业所得税政策。”

冀保监发〔2015〕58 号文:“鼓励保险公司开办多层次、多形式的补充医疗和补充养老保险业务。” “推进以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办补充医疗、养老保障管理服务和养老机构保险服务。”2、鼓励补充医疗发展的税收优惠 ……此处隐藏2179个字……重疾后高额费用支出保障。员工一旦罹患重大疾病,因病致贫、因病返贫情况时有发生,员工患重病后,基本医保仅承担部分自付医疗费用,而剩余的巨额自费项目才是医疗费用的大额支出。罹患重疾很容易给家庭带来沉重经济负担,通过这部分保障可以在员工发生恶性肿瘤等重大疾病时提供一笔较高收入,缓解员工家庭高额开支。

通过终身型补充医疗保险固化员工退休后重大疾病保障的权益,避免员工因年龄和健康状况的变化导致保障出现“断崖式”下跌。增强员工归属感的保障期限。

3、医疗费用保障

根据贵司实际提取额度在扣除综合保障保费和重大疾病保费后再进行个人账户和团体账户分配。

l 个人账户额度可以采取如下方式进行使用:

交票报销:主要用于员工在指定医疗机构的购药、体检和治疗等医疗费用报销,我司提供定期上门收取理赔票据材料服务,根据所交票据按0免赔,100%比例报销。

微信报销:根据实际情况,我司可以为贵司开通微信线上理赔,员工自助拍照就可以实现报销款轻松到账,大大节省时间提供报销效率。

便捷购药:若有员工没有发生医疗费用,我司可提供办理“健保通卡”并和个人限额绑定,该卡可以随时在我司全国指定药店(新兴药房、神威药房等)和网上药店购买药品,也可在合作的医疗机构进行直接使用满足员工便捷医疗和购药的需求,同时借助手机APP实现互联网+模式的各种应用功能,方便快捷。

l 团体账户主要用于员工住院医疗费用等报销。

贵司目前平均年龄较低,住院医疗费用较少,转入团体账户的额度适当即可。

住院医疗费用报销:在基本医保报销后,凭取得的正式医疗费用发票和病历按照90%比例报销,报销最高限额根据团体账户额度确定。

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